Fundación Oriéntame - Excelencia en Salud Sexual y Reproductiva

Información, orientación y prevención del embarazo no deseado

Oriéntame — 2010-02-22T22:41:00Z

El 50% de los embarazos que se producen en el país son no deseados y de ellos, el 25% termina en aborto inducido. Esta cifra nos muestra un problema de salud pública que se puede reducir significativamente dándole a las mujeres y parejas información completa y apropiada. Oriéntame ofrece justamente eso, información completa y sin prejuicios sobre estos temas y opciones frente al embarazo no deseado.

La violencia sexual, el uso irregular de métodos anticonceptivos, las relaciones sexuales sin protección, la presión familiar, la intención de mejorar las relaciones de pareja e incluso el deseo de algunas mujeres de probarse a sí mismas su fertilidad son, entre otras, las causas más frecuentes de los embarazos no deseados.

La Fundación Oriéntame ofrece asesoría integral a todas las mujeres y/o parejas para prevenir los embarazos no deseados ó para enfrentarlos si ya se está viviendo la situación.

Si usted se encuentra en esta situación, puede llamar a pedir una cita o acercarse a una de nuestras sedes para recibir atención personalizada y confidencial por parte de profesionales expertos.

Si usted presenta un aborto incompleto, puede acercarse a nuestras sedes en donde recibirá atención médica y sicológica inmediata, independientemente de cualquier otra consideración.

Si su embarazo es no deseado porque es producto de una violación, porque el feto presenta una malformación que lo hace incompatible con la vida extrauterino o porque su salud mental o física o su vida están en riesgo, usted tiene derecho a recibir toda la información sobre la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), una posibilidad amparada por la ley (Sentencia C-355/06, Corte Constitucional) con la que ahora cuentan las mujeres.

Todo sobre los métodos anticonceptivos

Oriéntame — 2009-08-05T02:23:26Z

En Oriéntame tratamos el tema de la anticoncepción con claridad y transparencia pues es una realidad que la población -en especial los y las adolescentes- necesita ser informada sobre los métodos adecuados para proteger su salud sexual y para tomar decisiones en materia reproductiva, decisiones relacionadas con el proyecto de vida de la persona, el número de hijos que quiere tener, el momento de tenerlos y el espacio entre uno y otro.

Oriéntame ha desarrollado un modelo integral de asesoría en anticoncepción que consiste no solo en informar sobre los diferentes métodos y su uso correcto sino en explorar los proyectos de vida de las y los pacientes, de modo que puedan elegir uno u otro método anticonceptivo de acuerdo con sus condiciones médicas, sociales y económicas particulares.

Para una orientación completa en anticoncepción, puede llamar a pedir una cita o acercarse a una de nuestras sedes para recibir atención personalizada y confidencial por parte de profesionales expertos.

¿Cuáles son los métodos anticonceptivos?

Los métodos anticonceptivos son aquellos que evitan el embarazo y sólo algunos protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Los métodos anticonceptivos están clasificados en seis tipos:

1. Métodos de barrera: Los métodos anticonceptivos de barrera impiden el paso de los espermatozoides hasta el útero durante la relación sexual, evitando que lleguen a unirse a un óvulo y quede embarazada. La combinación de dos de estos métodos ofrece mayor protección. Algunos de ellos la protegen también de infecciones de transmisión sexual.

Diafragma: es una pequeña coca de caucho que se coloca, antes de la relación sexual, en el fondo de la vagina para tapar la entrada del cuello del útero. El diafragma se usa con una crema espermaticida y debe ser retirado ocho horas después de la relación. No deben hacerse duchas vaginales durante este tiempo para que la sustancia que contiene la crema pueda surtir efecto.

Para usar bien este método anticonceptivo es indispensable realizar una consulta y recibir indicaciones para aprender a colocar el diafragma.

Condón femenino: es una funda de caucho suave que cubre el interior de la vagina y la entrada del cuello del útero. Se puede colocar desde unos minutos hasta varias horas antes de la relación sexual. No se debe reutilizar y debe consultar para aprender a utilizarlo correctamente.

Condón masculino: es una funda de caucho muy fino que cubre el pene y que recibe el líquido (semen) cuando el hombre eyacula. Se coloca cubriendo el pene cuando está en erección (duro), antes de introducirlo en la vagina, teniendo cuidado de no romperlo y de no dejar aire en la punta. Al terminar la eyaculación se debe sostener bien el condón antes de retirar el pene de la vagina, para que no haya riesgo de que el semen se salga. Es necesario usar un condón nuevo en cada relación sexual.

El condón (masculino o femenino) es el único método que, bien usado, protege de las infecciones de transmisión sexual como el VIH y la hepatitis B y al mismo tiempo protege de un embarazo no deseado.

Óvulos: son sustancias que al colocarse al fondo de la vagina, antes de la relación sexual, pueden matar o inmovilizar a los espermatozoides. Si decide usar uno de estos métodos anticonceptivos, lea muy bien las instrucciones del empaque para saber cuánto tiempo antes de la relación sexual debe colocárselo. Recuerde que son más efectivos si, al mismo tiempo, su pareja usa condón.

No debe hacerse duchas vaginales durante las seis horas siguientes a la relación sexual para que la sustancia que contiene sea efectiva.

2. Métodos Hormonales

Los métodos anticonceptivos hormonales contienen hormonas que cada mes impiden que los ovarios liberen el óvulo que se requiere para un embarazo. Si no se usan correctamente este efecto no se produce y puede quedar embarazada.

Los métodos hormonales se deben iniciar, por lo general, los primeros cinco días de la menstruación. También se pueden iniciar inmediatamente después de un aborto o un parto. Cuando son usados correctamente, la efectividad de estos métodos es aproximadamente del 99%. Sin embargo, no protegen contra las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) por lo que se recomienda el uso adicional del condón.

Debido a que en el mercado hay gran variedad de marcas de anticonceptivos hormonales, con compuestos similares pero en dosis variables, es necesario consultar al médico o médica para que le indique cuál es el más adecuado para usted.

Ninguno de estos métodos anticonceptivos produce esterilidad en la mujer que los usa pues la cantidad de hormonas que contienen es muy baja.

Píldora: es un anticonceptivo oral en forma de píldora que debe ser tomado diariamente, a la misma hora, sin importar si se produce o no una relación sexual.

Inyectable: hay dos clases de anticonceptivos inyectables: uno que se aplica mensualmente y otro cada tres meses. En ambos casos, la primera inyección se aplica durante los primeros cinco días de la menstruación y las siguientes inyecciones se aplican exactamente al mes o a los tres meses, según la clase de inyectable elegido, haya o no sangrado menstrual.

Implantes: los implantes son pequeñas barras de plástico que se colocan en la parte interna del brazo mediante un aplicador especial y con anestesia local. Una vez colocadas las barritas del plástico éstas no se notan, ni incomodan para realizar las actividades normales.

Los implantes más comunes son: el Jadelle© (dos barritas que protegen del embarazo durante 5 años) y el Implanon© (una sola barrita que protege del embarazo durante tres años). Si desea retirarlo antes lo puede hacer sin inconveniente.

Parche: es un adhesivo pequeño (5 cm x 5 cm) que se coloca en la piel para evitar el embarazo. Es un método anticonceptivo de aplicación semanal que debe ser empleado durante 3 semanas consecutivas. A la cuarta semana se suspende y ocurre la menstruación. No debe retirarse durante las actividades normales como bañarse, hacer ejercicios o nadar. El parche tiene los mismos beneficios y conlleva los mismos riesgos de los anticonceptivos hormonales combinados. Es un método muy seguro si se usa correctamente.

3. Dispositivos Intrauterinos

Son dispositivos pequeños de plástico que se introducen y permanecen en el útero para evitar que ocurra un embarazo. En la actualidad hay dos dispositivos disponibles: el dispositivo intrauterino de cobre (DIU o La T) y el dispositivo intrauterino hormonal (Mirena©). El DIU tiene una efectividad anticonceptiva aproximada del 99% y se puede usar hasta por 10 años consecutivos y el anticonceptivo hormonal por 5 años. Si la mujer desea se lo puede retirar en cualquier momento.

Los dispositivos intrauterinos pueden ser colocados dentro del útero cualquier día del mes, siempre y cuando no esté embarazada. La inserción debe hacerla un profesional y regularmente no es necesario emplear anestesia. Debe asistir a un control entre 8 y 12 semanas después de la inserción, y posteriormente una vez al año.

El dolor y sangrado menstrual, así como el sangrado entre períodos, aumentan con el dispositivo intrauterino pero disminuyen con el dispositivo hormonal. Algunas veces se presentan cólicos leves y manchado de sangre durante las primeras semanas. Estos síntomas son comunes y por lo general desaparecen al cabo de uno o dos meses.

La mujer que usa un dispositivo y tiene relaciones sexuales con varias parejas tiene mayores riesgos de contraer infecciones, por lo tanto se recomienda el uso del condón. El dispositivo no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

4. Métodos Naturales:

Durante ciertos días del mes se produce la ovulación, es decir, el periodo de mayor riesgo para quedar embarazada. Con los métodos naturales se busca saber cuándo está ovulando para que en esos días no tenga relaciones sexuales o, si las tiene, utilice otro método como condones u óvulos.

Después del parto o de un aborto espontáneo o provocado, no deben usarse métodos naturales porque la fecha de ovulación es impredecible. Lo más adecuado es esperar que el período menstrual se regularice. Se requiere mucho cuidado tanto de la mujer como de su pareja para usar estos métodos anticonceptivos correctamente.

Los métodos naturales tienen mayor riesgo de falla porque muchos factores pueden alterar el momento de la ovulación y hacer que se presente antes o después de lo previsto. Si ha tenido fiebre, ha tomado algún medicamento, o ha estado con mucho estrés no debería confiar en los métodos naturales que se describen a continuación:

Ritmo o calendario: durante seis meses seguidos debe anotar en un calendario el día exacto de la llegada de la menstruación. Con este registro y la asesoría de un profesional, podrá calcular los días de mayor y menor riesgo de embarazo. Estos días son diferentes para cada mujer. Este es un método que sólo puede ser usado por mujeres que tienen ciclos menstruales regulares.

Temperatura basal: poco antes de la ovulación la temperatura del cuerpo baja y después sube ligeramente. Para conocer estos cambios debe tomar diariamente su temperatura corporal con un termómetro antes de levantarse y nuevamente después de tomar o comer algo. Desde el comienzo de su menstruación y hasta tres días después que la temperatura haya subido, evite tener relaciones sexuales o si las tiene use un método de barrera.

Moco cervical: cuando va a ocurrir la ovulación, por la vagina sale una sustancia parecida a la clara de huevo crudo, que indica que está en los días de mayor riego de quedar embarazada.

Para usar este método debe estar muy atenta al momento en el cual empiece a salir por su vagina ese moco, lo que puede ocurrir hacia la mitad del ciclo menstrual. Si desea usar este método es indispensable que no sufra de flujos vaginales porque puede confundirlos con el moco de la ovulación.

Coito interrumpido o retiro: consiste en que el hombre retira el pene de la vagina antes de la eyaculación. Es un método poco efectivo para evitar un embarazo porque cuando el pene se pone en erección (duro), por la punta suele salir una pequeña cantidad de liquido espeso (lubricación), en el cual generalmente hay espermatozoides que pueden llegar a fecundar un óvulo.

5. Métodos permanentes ó definitivos

La ligadura de trompas (en las mujeres) y la vasectomía (en los hombres) son métodos definitivos. Por eso cuando usted o su pareja decidan practicársela, deben estar totalmente seguros que no desean tener más hijos, bajo ninguna circunstancia. Estos métodos no protegen de las infecciones de transmisión sexual; para evitarlas, debe emplear un condón durante cada actividad sexual.

Ligadura de trompas: (en las mujeres) es una operación sencilla que se puede realizar con anestesia local. Mediante la ligadura de trompas se cierran ambas trompas de falopio. Al cerrarse las trompas, los espermatozoides no pueden alcanzar el óvulo y por lo mismo no puede quedar embarazada.

Durante la semana siguiente a la ligadura de trompas no se debe hacer ejercicio fuerte como levantar cosas pesadas, ni tener relaciones sexuales. Debe ir a un control médico a los ocho días del procedimiento. Después de este control ya puede tener relaciones sexuales sin temor a quedar embarazada.

Vasectomía: (en los hombres) es una operación - inclusive más sencilla que la ligadura de trompas en la mujer – mediante la cual se cortan los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos hasta el pene, evitando que en el semen haya espermatozoides.

Después de la vasectomía el hombre debe usar condón y/o su pareja un método anticonceptivo seguro, hasta que el médico o médica garantice que en los conductos no quedan espermatozoides. No se debe realizar trabajos pesados durante los días que siguen a la operación.

Recuerde

Aunque sólo tenga relaciones sexuales de vez en cuando, puede quedar embarazada si no utiliza un método anticonceptivo.
Aunque haya días de menor riesgo para quedar embarazada, estos días pueden alterarse por múltiples factores; no se confíe en que “le acaba de pasar la menstruación”.
Los métodos anticonceptivos son seguros sólo si los usa correctamente.
Puede empezar a usar un método anticonceptivo inmediatamente después de un parto o un aborto.
Siempre debe consultar con un profesional para saber cuál es el método más indicado para usted y cómo usarlo correctamente.
Los métodos que existen actualmente están hechos para ser usados por largos períodos sin que ocasionen daños a la mujer que los utiliza; por eso, no tiene que “descansar” (dejar de usar) el método anticonceptivo.

Anticoncepción de Emergencia

Oriéntame — 2009-08-05T02:17:27Z

Si tuvo una relación sexual sin usar ningún método anticonceptivo, y teme quedar embarazada, puede utilizar anticoncepción de emergencia, más conocida como “píldora del día después”.

Puede tomar tabletas como Postinor© o Postday© dentro de los cinco (5) días siguientes a la relación sexual sin protección. También puede tomar cuatro (4) tabletas de Microgynon o Nordette, seguidas de cuatro tabletas adicionales a las 12 horas. La efectividad es mayor entre menos tiempo transcurra entre la relación sexual sin protección y la toma de las tabletas.

Las tabletas pueden producir dolor de cabeza o de senos, náuseas o vómito. Estos malestares desaparecerán en uno o dos días. Si vomita dentro de la primera hora de haber tomado las tabletas, consulte con el médico o médica. Es probable que tenga que repetir la toma.

La anticoncepción de emergencia o píldora del día después es un método de emergencia y no debe ser usado frecuentemente porque pierde efectividad. Otra forma de anticoncepción de emergencia es hacerse colocar un dispositivo intrauterino (DIU) de cobre dentro de los siete (7) días posteriores a la relación sin protección anticonceptiva.

La anticoncepción de emergencia o píldora del día después es altamente efectiva cuando se emplea después de una relación sexual sin protección; sin embargo, existe aún la posibilidad de un embarazo. Si su menstruación no se presenta normalmente o si al practicarse una prueba de embarazo el resultado es positivo, por favor consulte con su médico o médica.

Cáncer de Cuello Uterino y Cáncer de Seno

Oriéntame — 2009-08-05T00:18:30Z

La Fundación Oriéntame ofrece el servicio de ginecología especializada y promueve la realización frecuente del autoexamen de seno y de la citología como mecanismos de detección temprana de los cánceres de seno y cuello uterino, respectivamente.

Citología y prevención del cáncer de cuello uterino

Aunque el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres colombianas entre los 30 y los 59 años, es una enfermedad que puede tratarse si se detecta a tiempo. La citología cervico-vaginal es una de las herramientas más sencillas y económicas para prevenir su desarrollo.

Citología cervico- vaginal

La citología cervico-vaginal es un examen sencillo y rápido en el que se revisa el cuello del útero o cérvix para descubrir anormalidades en las células antes de que aparezcan síntomas y antes de que estos cambios se conviertan en una enfermedad incurable.

Toma de la citología

La paciente se acuesta en posición ginecológica. El médico/a o enfermera introduce cuidadosamente un espéculo en la vagina para observar sus características y las del cuello uterino. Así mismo, toma una pequeña muestra de cada uno de estos sitios y del canal endocervical. El material obtenido se extiende sobre una laminilla de vidrio y se envía al patólogo (médico especializado en el examen de los tejidos).

La citología es un examen que no produce dolor y se lleva a cabo en tan sólo un minuto.

Preparación para la toma de la citología

Cuando vaya a tomarse la citología debe tener en cuenta las siguientes indicaciones:

Utilizar ropa cómoda que facilite el examen.
No estar con la menstruación.
No tener relaciones sexuales 48 horas antes de la toma de citología.
No utilizar óvulos o cremas vaginales dos días antes de la citología.

Resultados de la citología

Los resultados de la citología cervico-vaginal pueden ser normales o anormales.

La citología normal indica que el cuello uterino se encuentra sano y por lo tanto no se requieren estudios adicionales. Sin embargo, se sugiere tomar una nueva citología al término de un año.
La citología anormal indica que las células de la zona han cambiado y que han producido desde una inflamación (cervicitis) hasta cambios premalignos (atipias) o malignos (cáncer) que requieren un control especial.

En todos los casos el personal de Oriéntame le explicará el resultado y le indicará si es necesario consultar a un/una especialista.

En la citología también es posible reconocer algunos cambios producidos por infecciones (virus, hongos, bacterias, parásitos), que en algunos casos se asocian al cáncer.

Estos resultados permiten al médico/a iniciar el tratamiento adecuado o también ordenar exámenes adicionales en caso de ser necesarios.

¡Prevenga el cáncer de cuello uterino. Tómese cada año su citología vaginal!

Factores de riesgo

Existen factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de cáncer de cuello uterino. Si usted presenta alguno o varios de ellos consulte a su médico/a, ó a un/a especialista de Oriéntame, quien le dará la información adecuada. Los factores de riesgo son:

Haber comenzado la actividad sexual antes de los 20 años.
Haber tenido dos o más compañeros sexuales y que la pareja haya tenido igual número de compañeras.
Tener muchos hijos nacidos vivos.
Antecedentes de infecciones ginecológicas como clamidia y VIH
Malas condiciones higiénicas.
Hábito de fumar.

Sabía usted que...

La citología ayuda a prevenir el cáncer de cuello uterino pues identifica tempranamente cualquier anormalidad y facilita los tratamientos oportunos.
Toda mujer debe tomarse la primera citología al terminar la adolescencia o cuando empiece a tener relaciones sexuales.
El examen debe practicarse, sin falta, cada año
El mejor momento para la toma de la citología es hacia la mitad del ciclo menstrual.
La citología vaginal no vacuna contra el cáncer, solamente sirve para descubrirlo a tiempo.
Si su citología es anormal debe consultar a su médico/a para que le ordene exámenes adicionales e inicie el tratamiento indicado

Auto examen de seno

El cáncer de seno se puede detectar fácilmente y es curable si se diagnostica a tiempo. El auto examen es un procedimiento sencillo que permite detectar el cáncer de seno en su etapa inicial. Toda mujer debe auto examinarse cada mes, una semana después de la menstruación, cuando los senos no están hinchados o sensibles. Después de la menopausia, se examinan el primer día de cada mes. Es importante mencionar que el examen de senos completo, incluye los tres pasos descritos a continuación, por lo que es importante efectuarlos todos.

Para realizar el auto examen de seno siga los siguientes pasos:

1 Frente a un espejo

Frente a un espejo, coloque las manos sobre las caderas. Observe cada seno buscando cambios en su forma, tamaño y contorno. Luego levante sus brazos y extiéndalos hacia arriba haciendo la misma observación. Es necesario aclarar que los senos de una mujer no son exactamente iguales, pueden presentar ligeras variaciones de forma o tamaño. El examen frecuente le indicará qué es lo normal en usted. Después exprima suavemente sus pezones y observe si existe alguna secreción.

2 En la ducha

Mientras se ducha es muy sencillo examinar sus senos porque las manos se deslizan más fácilmente sobre la piel mojada. Levante un brazo y con los dedos de la otra mano palpe cada parte del seno buscando protuberancias, nudos o engrosamientos. Utilice la mano derecha para examinar el seno izquierdo y la mano izquierda para el seno derecho.

3 Acostada

Coloque una almohada o toalla doblada debajo de su hombro derecho y ponga la mano derecha debajo de la cabeza. Con los dedos de la mano izquierda presione suavemente en círculos pequeños comenzando en la parte exterior de arriba del seno y siga en círculos hacia el pezón. Examine cada parte del seno. Examine el seno izquierdo de la misma forma.

Si durante el examen encuentra protuberancias, nudos, engrosamientos o secreciones a través de los pezones consulte de inmediato con su médico/a de confianza o busque asesoría en Oriéntame.

Derechos sexuales y reproductivos

Oriéntame — 2009-08-04T20:14:58Z

Para vivir una sexualidad plena, placentera y segura, debemos conocer nuestros derechos sexuales y reproductivos. Estar informados sobre ellos es el primer paso para tomar decisiones acertadas sobre nuestros sentimientos y nuestro cuerpo.

Los derechos sexuales están relacionados con las preferencias sexuales, la decisión sobre vivir o no en pareja y cómo disfrutar de la sexualidad de manera segura y placentera, entre otros.

Entre tanto, los derechos reproductivos se asocian con la decisión de tener hijos o no, el número y el momento de tenerlos.

Los derechos que promueve la Fundación Oriéntame son:

• Derecho a disfrutar libre y responsablemente de nuestra sexualidad.

• Derecho a planear nuestra vida y familia, y a decidir casarnos o no.

• Derecho a la protección contra abusos sexuales y violencia.

• Derecho a ser respetados en nuestros valores, gustos y orientaciones sexuales.

• Derecho a decidir con libertad y a expresar lo que sentimos y pensamos

• Derecho a la prevención de embarazos no deseados y de Infecciones de Transmisión Sexual -ITS- como el VIH/SIDA

• Derecho a una educación para la sexualidad, oportuna, integral y libre de prejuicios.

• Derecho a participar en programas y eventos para expresar nuestros intereses, necesidades y propuestas sobre el ejercicio de nuestra sexualidad.

• Derecho a contar con servicios médicos de calidad, respetuosos y confidenciales.